Qu’est-ce que le modafinil et comment ça marche (mécanisme d’action)?

Le modafinil est un médicament oral utilisé pour améliorer l’état de veille des patients souffrant de somnolence excessive. Il est semblable à l’armodafinil (Nuvigil). A l’instar des amphétamines, le modafinil favorise la veille en stimulant le cerveau. Le mécanisme d’action exact du modafinil est inconnu. Cela peut fonctionner en augmentant la quantité de dopamine (un neurotransmetteur chimique que les nerfs utilisent pour communiquer entre eux) dans le cerveau en réduisant le recaptage de dopamine dans les nerfs. Modafinil a été approuvé par la FDA en décembre 1998. Modafinil France.

Quelles sont les utilisations de modafinil?

Le modafinil est utilisé pour favoriser l’état de veille des patients présentant une somnolence excessive associée à la narcolepsie, à l’apnée obstructive du sommeil (en plus du traitement de l’obstruction sous-jacente) et aux troubles du sommeil chez les travailleurs au travail par quarts. La narcolepsie est une maladie chronique du cerveau et de la moelle épinière caractérisée le plus souvent par un désir de sommeil récurrent et incontrôlable. Le trouble du sommeil au travail par quarts est une condition dans laquelle le rythme normal du sommeil est perturbé, souvent à cause du travail de nuit. L’apnée du sommeil est une affection dans laquelle le sommeil est constamment interrompu la nuit à cause de pauses respiratoires ou d’une respiration superficielle habituellement à cause d’une obstruction des voies respiratoires supérieures.

Quelle est la posologie du modafinil?

La dose recommandée est de 200 mg une fois par jour, sans dépasser 400 mg. Il devrait être administré le matin pour le traitement de la narcolepsie ou de l’apnée obstructive du sommeil, et une heure avant le travail chez les personnes souffrant de troubles du travail par quarts. Il peut être pris avec ou sans nourriture. La dose de 400 mg peut ne pas être plus efficace que la dose de 200 mg.

Quels médicaments ou suppléments interagissent avec le modafinil?

Le modafinil peut diminuer ou augmenter l’activité des enzymes du foie qui métabolisent (éliminent) d’autres médicaments. Cela peut entraîner une diminution des concentrations de certains médicaments qui réduisent leur efficacité et une augmentation des concentrations d’autres médicaments entraînant leur toxicité. Le traitement par Modafinil doit être surveillé attentivement si pris avec l’un de ces médicaments. La cyclosporine (Sandimmune), la théophylline et les contraceptifs hormonaux tels que les médicaments à base de progestatif ou contenant des œstrogènes et de la progestérone (par exemple, Micronor, Ortho-Novum 1/50) sont des médicaments pouvant avoir une efficacité réduite si pris avec du modafinil. Des traitements contraceptifs hormonaux alternatifs ou une autre forme de contraception non médicamenteuse doivent être envisagés pendant le traitement par modafinil, et ce traitement doit être poursuivi pendant un mois après la fin du traitement par le modafinil (dans la mesure où les effets du modafinil sur les hormones contraceptives peuvent durer plusieurs semaines). Les effets du modafinil sur les contraceptifs hormonaux se produisent si les hormones sont prises par voie orale, par patch ou par implant.

Troubles du sommeil – Que sont-ils et que pouvons-nous faire à leur sujet?

Les patients viennent souvent me voir se plaindre des symptômes suivants, somnolence périodique et somnolence pendant la journée, ou s’endormir à des moments inappropriés. Ils insistent pour dire qu’ils passent beaucoup de temps au lit, au moins 8 heures par nuit, alors pourquoi sont-ils si fatigués?

Après avoir exclu d’autres causes médicales pour leur fatigue, je pose quelques questions:

o Prenez-vous toujours plus de 30 minutes chaque nuit pour vous endormir?
o Vous réveillez-vous régulièrement plusieurs fois par nuit, puis vous avez du mal à vous rendormir ou vous réveillez-vous trop tôt le matin?
o Vous dit-on que vous ronflez fort, sniffez, halètement, émettez des sons étranglés ou arrêtez de respirer pendant de courtes périodes?
o Avez-vous des sensations de rampement, de picotement ou de rampement dans les jambes ou les bras qui sont soulagées en les déplaçant ou en les massant, surtout le soir et lorsque vous essayez de vous endormir?
o Vous sentez-vous comme si vous ne pouvez pas bouger quand vous vous réveillez?

Si la réponse à une ou plusieurs de ces questions est oui, j’explique qu’un trouble du sommeil peut être le problème. On estime que 40 millions d’Américains souffrent d’un trouble du sommeil tel que l’insomnie (difficulté à s’endormir ou à rester endormi), l’apnée du sommeil (respiration désordonnée du sommeil), le syndrome des jambes sans repos et la narcolepsie (somnolence incontrôlable). Bien que les troubles du sommeil puissent affecter de manière significative votre santé, votre sécurité et votre bien-être, ils peuvent être traités.

Pourquoi le sommeil est-il si important?

À une époque, le sommeil était simplement considéré comme une période de temps où vous n’êtes pas réveillé. Mais grâce à de nombreuses recherches et études scientifiques, on sait maintenant que le sommeil a des stades qui se répètent toute la nuit. Essentiellement, des tâches essentielles sont accomplies pendant ce “temps mort”, qui contribuent au maintien d’une bonne santé et permettent aux personnes de fonctionner au mieux de leurs capacités.

Performance

Vous avez besoin de sommeil pour penser clairement, réagir rapidement et créer des souvenirs. Les voies dans le cerveau qui nous aident à apprendre et à mémoriser sont très actives lorsque nous dormons. Réduire la cadence d’une heure peut rendre difficile la concentration le lendemain et ralentir votre temps de réponse. Lorsque vous êtes privé de sommeil, vous êtes plus susceptible de prendre de mauvaises décisions qui réduisent votre capacité à bien exécuter votre travail et à effectuer vos autres activités quotidiennes.

Ambiance

Un sommeil insuffisant peut vous rendre grincheux et est lié à un comportement médiocre et à des difficultés relationnelles, en particulier chez les enfants et les adolescents. Les personnes qui manquent chroniquement de sommeil sont également plus susceptibles de devenir dépressives.

Santé

Le manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité sur une base régulière augmente le risque d’hypertension, de maladie cardiaque et d’autres conditions médicales.

Combien de sommeil est suffisant?
Est-ce vraiment important si vous dormez suffisamment? Oui, sans aucun doute! La quantité et la qualité de votre sommeil sont importantes. La plupart des adultes ont besoin de 7 à 8 heures de sommeil chaque nuit. Beaucoup de gens pensent que ce nombre change à mesure que vous vieillissez et que les adultes plus âgés ont besoin de moins de sommeil. Il n’y a aucune preuve réelle pour soutenir cette notion. Cependant, nous savons qu’à mesure que vous vieillissez, vous êtes plus susceptible de vous réveiller et de passer moins de temps dans les phases de sommeil profondes et reposantes.

Et si vous découvrez que vous avez un trouble du sommeil?

J’assure toujours à mes patients qu’un trouble du sommeil ne met pas leur vie en danger. La plupart des troubles du sommeil peuvent être traités avec des changements dans les habitudes de vie associées à des somnifères à base de plantes ou à des médicaments prescrits.

La première chose à faire est de comprendre pourquoi vous avez du mal à dormir. Cela pourrait être lié au stress ou à la maladie. Parfois, les patients boivent trop de boissons caféinées ou d’alcool. Les médicaments, le régime alimentaire ou les habitudes de la vie quotidienne peuvent affecter la qualité du sommeil. Une fois les problèmes médicaux éliminés, je suggère d’essayer quelques méthodes de soins personnels que j’ai trouvées utiles.

Voici quelques recommandations par catégorie des troubles du sommeil les plus courants:

Insomnie
o S’en tenir à un horaire de coucher régulier. Essayez de vous lever à la même heure chaque matin, même s’il s’agit d’un week-end ou de vacances.
o Évitez de faire la sieste pendant la journée.
o Évitez les activités stressantes et les exercices vigoureux pendant deux heures avant d’aller au lit. Faites de l’exercice régulièrement, mais plus tôt dans la journée.
o Avant d’aller au lit, essayez des techniques de relaxation, telles que la respiration profonde, le yoga ou la méditation.
o Assurez-vous que votre chambre est sombre, calme et fraîche. Utilisez des bouchons d’oreilles ou des lunettes pour les yeux si nécessaire.
o Envisagez d’essayer des suppléments nutritionnels tels que: Mélatonine ou des plantes médicinales telles que: Valériane, Corydalis, Lavande, Camomille, Fleur de la Passion et Houblon.

Apnée du sommeil
o Évitez l’alcool et les somnifères.
o Envisagez une évaluation dans un laboratoire du sommeil pour un dispositif appelé pression positive continue (PPC) qui augmente la pression atmosphérique à l’intérieur de votre gorge.

Narcolepsie
o La sieste aide à soulager la somnolence de la narcolepsie.
o Certaines prescriptions telles que le Ritalin ou la dextroamphétamine aident à rester vigilant pendant la journée.
o Le provigil (modafinil) est un nouveau type de stimulant moins puissant qui s’est récemment révélé efficace pour maintenir l’éveil. Provigil sans ordonnance.

Le syndrome des jambes sans repos
o Couper la consommation de caféine.
o Prenez un bain chaud ou faites des exercices de relaxation avant de vous coucher.
o Des compresses chaudes ou froides sur les jambes peuvent procurer un soulagement.

Passer une bonne nuit de sommeil passe par une alimentation saine et une activité physique en matière de bien-être général. Ne réduisez pas votre sommeil lorsque vous êtes pressé de faire avancer les choses. Assurez-vous d’avoir suffisamment de sommeil de qualité pour profiter pleinement de votre vie.